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病理診斷及制片質量考核制度

時間:2021-09-15已閱讀過: 9次

病理診斷及制片質量考核制度

1.每季度由科主任指定專人負責以下考評工作。

(1)隨機抽取20份病理報告檢查以下幾方面:

1) 報告書寫及及時發出是否按規范要求。

2) 字跡清晰,有無涂改。

3) 有無執行初查及復查制度、疑難病例會診。

4) 簽發報告人親筆簽名。

(2)隨機抽取20份冷凍切片與石蠟切片病理診斷報告切片,檢查 是否符合率≥90%、報告發出是否及時,并查找分析原因。

(3)隨機抽取20份細胞學與活檢或手術標本報告及切片,檢查符合率及報告發出是否及時,并查找分析原因。

(4)隨機抽取20例組織切片,檢查切片質量優級率及優良率,并查找分析原因。

2.以上考評結果交科主任查閱并簽字,并在科室會議上總結,提出整改措施。


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