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病理科質量管理小組的組成和職能

時間:2021-08-28已閱讀過: 10次

  病理科質量管理小組的組成和職能

  

  一.病理科質量小組的組成:由病理科主任、技術組長和教學干事組成。

  

  二.質量管理小組的職能:

  

  1.定期檢查(每季度)病理科病理切片的優良率。

  

  2.定期檢查(每季度)冷凍切片診斷的復合率。

  

  3.定期檢查(每季度)小標本與大體標本診斷的復合率。

  

  4.定期檢查(每季度)細胞學診斷的準確率。

  

  5.檢查各類病理報告完成的時間(冷凍切片、免疫組化、特殊染色、細胞學、尸檢)。

  

  6.定期抽查病理報告完成質量。

  

  7.檢查各類病理資料是否按期歸檔。

  

  8.制定和修訂病理科各類技術操作常規和診斷常規。

  

  9.制定和修訂病理科各類技術操作標準和診斷標準。

  

  10.制定和修訂病理科各類管理常規和管理標準。

  

  11.制定和修訂病理科技術操作流程和病理診斷流程。

  

  12.制定和修訂病理科醫療設備操作和維護常規。

  

  13.負責科室醫療安全方面的工作。

  

  14.負責醫療文件的收集、整理和歸檔。

  

  15.負責處理病理科與相關科室的醫療糾紛。

  

  16.負責處理病理科與病人的醫療糾紛。

  

  17.負責病理科工作量的統計和病理科醫療質量總結的報告。

  

  18.負責病理科檔案的管理和指導工作。

  

  19.負責醫療設備購置和論證。

  

  20.負責醫療設備的安裝和驗收。

  

  21.負責病理科臨床教學基地的各項工作。

  

  22.負責對病理科醫師和技術人員的年度考核。

  

  23.負責科室人員的繼續教育工作。

  

  24.負責臨床教學基地輪轉醫師培訓計劃的制定和考核。

  

  25.負責病理科進修人員的培訓計劃的制定和考核。

  

  26.負責科室年度學習、科研、教學計劃的制定。

  

  27.負責接待設備維修人員對設備的維護。

  

  28.負責接待院外人員的參觀、檢查等項工作。

  

  29.負責接待醫保、物價、保險等部門的咨詢。


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