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 病理檔案的借閱與查閱制度

時間:2021-04-08已閱讀過: 14次

  病理檔案的借閱與查閱制度

  

  1.病理檔案資料為病理科長期或“永久性”保存資料,是病理科醫療行為的重要醫學證據。

  

  2.病理科檔案系指:病理外檢申請單、報告單存根;病理細胞學申請單、報告單存根;病理外檢登記本;細胞學檢查登記本;特染/重切醫囑登記本等文字資料性檔案(含電子信息資料)。病理外檢蠟塊、切片;病理大體標本。病理科專用的圖書;各種學術會議的資料;各種設備儀器的說明書:病理科各種工作制度及操作常規等相關資料均為有價值的醫學資料,病理科按照《臨床技術操作規范-病理學分冊》規定的期限妥為保存。

  

  3.上述檔案資料,病理科工作人員因工作和科研需要均可進行查閱和借閱。

  

  4.查閱:因工作需要,本科工作人員使用上述檔案資料(不含蠟塊資料)短時或在1個工作日以內,可直接到檔案室自行辦理查閱手續,用后及時歸還原處。

  

  5.借閱:因工作需要,本科工作人員使用上述檔案資料2個工作日以上者,須經科主任同意后,到檔案室由檔案管理人員辦理借閱手續,方可借出。但涉及科研課題,尤其是需動用蠟塊檔案時,使用者須提供課題說明,經科主任同意,科務會論證后,方可辦理借閱及使用。

  

  6.借閱病理檔案的時間最長不得超過一個月,逾期者應到檔案室重新辦理續借手續。

  

  7.院內工作人員,因工作需要使用病理科檔案資料者,僅限于查閱,即辦即還,查閱者不許將檔案資料在病理科 以外的地方進行查閱。

  

  8.院內外人員需要復制復印檔案資料,需經病理科主任同意,并對復制復印的檔案進行登記。

  

  9.院外相關人員須使用病理科檔案資料時(除病理切片另有規定的外)。須經醫務處領導批準,辦理借閱或查閱手續。但對于不可復制的病理檔案資料,根據有關規定一律不外借。

  

  10.借閱或查閱檔案資料時,應注意保持檔案資料的完整、清潔,嚴防損壞和丟失。

  

  11.本科工作人員未經許可,不得將病理檔案借與其他人員查閱、復制。違者將扣出當事人一個月獎金。涉及醫療差錯或醫療糾紛的檔案,移交醫院相關部門處理。

  

  12.醫院相關人員,因工作需要,利用病理檔案資料進行臨床醫學總結、科學研究時,因根據實際應用的價值,與其簽訂科研協作意見,方可利用病理檔案資料。

  

  13.療糾紛或事故發生時,病人的病理切片、病理蠟塊、病理診斷報告底單應立即封存。涉及醫療差錯、醫療糾紛的病理檔案,原則上不借閱和查閱。

  

  14.病理資料由科主任指定專人管理,負責病理檢查資料的歸檔、管理、借用、歸還和登記,并定期整理上述資 料。


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